Бабушка надвое сказала: как определить многоплодную беременность на ранних сроках, и что важно знать о близнецах
Ранние признаки беременности близнецами
- Как и при любой другой беременности, возможна тошнота и плохое самочувствие по утрам. Только по этому признаку сложно определить многоплодную беременность. Если она не первая, возможно, вы почувствуете разницу в силе проявления утреннего недомогания. И тогда могут возникнуть подозрения, что внутри вас развивается не один ребенок.
- Сильная угревая сыпь, сухость и шелушение кожи вследствие резких гормональных изменений (при одноплодной беременности гормональный скачок не так выражен).
- Повышенное давление , увеличение частоты сердечных сокращений: при беременности двойней организм перекачивает больше крови, чем с одним ребенком.
- Ранняя одышка: два плода давят на диафрагму.
- Повышенная болезненность молочных желез, такая, что нестерпимо даже просто дотронуться до груди, тоже может быть признаком беременности двойней.
- Повышенный аппетит и стремительный набор веса – один из частых спутников многоплодной беременности. Организм тратит слишком много сил на поддержание нескольких эмбрионов и требует больше «топлива» .
- Сильная усталость. Если вы с утра валитесь с ног и единственная ваша мечта – лечь (и желательно пролежать всю беременность) и сил нет ни на что, возможно, у вас двойня. Хотя и одноплодная беременность, и стресс , и недосып могут так себя проявлять.
- Слишком ранние шевеления или шевеления в разных частях живота. «Услышать» двух малышей вероятнее на более ранних сроках, чем одного.
- Стремительный рост живота. С близнецами, как правило, он начинает выдаваться вперед раньше, так как матка растет активнее и при осмотре врач видит несоответствие ее размеров сроку беременности .
- Повышенный для текущего срока беременности уровень гормона беременности ХГЧ (хорионического гонадотропина). Однако, это не означает автоматически, что вы беременны не одним малышом, все равно потребуется более точная диагностика.
Что поможет достоверно определить беременность близнецами
Самый верный способ диагностики многоплодной беременности – УЗИ. Допплерометрия (исследование кровотока) не так показательна, потому что аппарат допплер может «услышать» одно сердце в разных частях живота или, наоборот, принять два сердцебиения за одно в разных локациях, принять за второе сердцебиение посторонние шумы или сердцебиение матери и так далее. УЗИ в первом триместре точно подскажет количество плодов. Также этот метод исследования определяет так называемую хориальность плодов – варианты прикрепления хориона (плаценты) в полости матки и количество плодных пузырей и оболочек. Многоплодная беременность бывает:
- Монохориальной – с одной плацентой на всех малышей в животе (самый редкий вид двойни)
- Дихориальной – у каждого плода своя плацента
- Моноамниотической – дети развиваются в общей на всех амниотической жидкости в одном плодном яйце
- Диамниотической – у каждого малыша своя плодная оболочка и плодный пузырь.
Близнецы или двойняшки?
Строго говоря, в науке нет понятия двойняшки. Есть монозиготные (однояйцевые) и дизиготные (разнояйцевые) близнецы.
Монозиготные близнецы получаются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на два зародыша. Однояйцевые близнецы имеют одинаковый набор генов, всегда одного пола и почти идентичны внешне.
Дизиготные (разнояйцевые) близнецы – результат оплодотворения двумя сперматозоидами двух разных яйцеклеток. В результате рождаются дети как одного, так и разных полов, похожие друг на друга как сиблинги, не идентичные внешне, с разным генотипом и лишь 50% одинаковых генов.
УЗИ-диагностика не поможет в определении зиготности близнецов. Однояйцевые они или нет, можно выяснить только с помощью ДНК-теста в результате проведения таких исследований, как амниоцентез (проверка околоплодных вод), биопсия хориона (взятие ткани хориона) или кордоцентеза (забор пуповинной крови).
Многоплодная беременность: цифры, рекорды, история
По статистике многоплодная беременность встречается в 1,5-2,5% случаев. И это не только двойни, но и тройни и так далее. Рекорд многоплодности был поставлен в 1946 году: женщина из Бразилии выносила и родила 10 детей. И это большая редкость, если опираться на медицинскую статистику, которая для подсчета вероятности многоплодной беременности предлагает формулу с числом 80 в геометрической прогрессии: беременность двойней встречается один раз на 80, тройней – один раз на 80 в квадрате (то есть на 6400 беременностей), четверней – на 80 в кубе (512 000), пятерней на 80 в 4 степени (40 960 000) и так далее.
Вопрос, как же происходит зачатие близнецами волновал человечество с древних времен. По версии Гиппократа близнецы появлялись в результате деления мужского семени надвое, Демокрит уверял, что избыток семени приводит к многоплодной беременности, по мнению Аристотеля, близнецы формировались в результате расщепления одного зачатка на два и был недалек от истины.
Почему одни женщины беременеют двойней, а другие – нет?
Этот вопрос до сих пор открыт. Есть несколько факторов, увеличивающих вероятность многоплодной беременности.
Среди них:
- Наследственность . Если ваши прадеды рожали близнецов, у вас есть все шансы повторить их подвиг, так как вероятность многоплодной беременности возрастает через поколение, а также в семьях, где будущий отец или мать (или оба супруга) произошли из двойни.
- Множественная овуляция. Иногда овуляция происходит сразу в двух яичник ах . Также возможен выход двух яйцеклеток из одного яичника (суперовуляция) как в результате гормональной стимуляции, так и спонтанно.
- ЭКО. Если среди естественных беременностей процент многоплодных не превышает 2-3 % , то беременности близнецами, тройнями и т.д. в результате экстракорпорального оплодотворения и других вспомогательных репродуктивных технологий случаются в 30-40 % случаев.
- Возраст . В среднем после 35 лет у женщин повышается выработка ФСГ, или фолликулостимулирующего гормона, который способствует множественной овуляции. В результате вероятность родить двойню увеличивается.
- Патологии строения репродуктивных органов. Обладательницы двурогой матки чаще становятся носительницами многоплодной беременности.
- Лишний вес. Жир считается эндокринным органом и влияет на выработку эстрогенов, которые стимулируют работу яичников. Женщины с индексом массы тела выше 30 чаще беременеют несколькими детьми. Но и вынашивают сложнее из-за повышенной нагрузки на организм.
- Частые роды. С каждыми новыми родами у многодетных мам шансы родить двойню увеличиваются.
Подробнее о том, какие факторы повышают шансы на многоплодную беременность, читайте здесь.