Источником теплового воздействия могут быть огонь, пар, горячая жидкость, раскаленные предметы, световое или солнечное излучение. Принципиально важен тот факт, что любой ожог — это не только местное повреждение тканей, но и общая реакция организма. Ожогу присущи две главные характеристики — площадь поражения и глубина поражения. Очевидно, что имеется прямая связь тяжести ожога с площадью и глубиной повреждения тканей.
Доктор Комаровский: почему ожоги нельзя обрабатывать маслом?
Как бы внимательно вы ни следили за ребенком, травмы все равно случаются, и самые распространенные из них — это ожоги. О том, что нужно делать (и чего нельзя делать ни в коем случае), если ребенок получил ожог, рассказывает доктор Комаровский.
Самые распространенные причины ожогов
В зависимости от глубины поражения выделяют три степени ожога.
При ожоге первой степени повреждается лишь поверхностный слой кожи (эпидермис), а главными симптомами являются боль и покраснение.
При ожоге второй степени повреждается эпидермис и дерма (собственно кожа). Симптомы — интенсивная боль, покраснение, образование пузырей.
Ожог третьей степени характеризуется поражением всех слоев кожи, а также нервных стволов и сосудов, которые расположены непосредственно под ней. Симптомы — кожа теряет чувствительность, становится сухой, в некоторых местах обугливается.
Когда вам необходим врач?
ожоги третьей степени вне зависимости от площади поражения;
ожоги второй степени площадью больше размера ладошки ребенка;
ожоги первой степени площадью более 10% поверхности тела (10% у ребенка — это, ориентировочно, поверхность одной руки или поверхность живота);
ожоги в области лица, шеи, суставов, кистей, стоп, промежности;
внешний вид ожога наводит хоть на малейшее подозрение о том, что причиной его возникновения стало насилие над ребенком (например, ожог напоминает след от сигареты).
Принципиально важен тот факт, что различить ожоги второй и третьей степени совсем не просто и не всегда возможно. Отсюда следует, что любой ожог второй степени, даже такой, когда площадь поражения меньше ладошки, является поводом для обращения к врачу. Это обращение не имеет неотложного характера, но в плановом порядке (на следующий день, например) должно быть осуществлено пренепременно.
Неотложная помощь при ожогах:
прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность:
вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей
и т. п. ;если горит одежда, постараться ее снять или накрыть пламя плотной тканью (одеялом
и т. п. ), залить водой, забросать снегом или песком;если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола
и т. п. ), снять как можно быстрее...
ВНИМАНИЕ!
при ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой:
оптимальная температура воды 12—18 °С;
оптимальное время охлаждения 15—20 минут;
проточная вода лучше, чем погружение в воду;
после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля
и т. п. );при ожогах третьей степени накрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой;
если имеются сомнения в степени тяжести ожога (второй степени или третьей?) обработка холодной водой однозначно целесообразна;
с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен;
при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань;
кольца и браслеты снять как можно быстрее.
что НЕЛЬЗЯ делать при ожогах?
использовать охлаждение проточной водой при ожогах третьей степени;
удалять прилипшую одежду;
прокалывать пузыри;
прикасаться к поврежденной коже руками;
прикладывать к ожоговой ране:
вату;
лед;
перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри
и т. п. );
обрабатывать рану:
маслом (растительным, сливочным
и т. п. ), сметаной, сливками, кефироми т. п. ;кремами, мазями, лосьонами (для рук
и т. п. );мочой;
сыпучими лекарствами (порошками, присыпками
и т. п. );растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.
После оказания неотложной помощи (охладили, накрыли, обезболили) наши дальнейшие действия зависят от того, нуждается ли ребенок в осмотре врача и (или) госпитализации. Если мы ждем врача (едем к врачу), то больше ничего делать не надо. Если же ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение в домашних условиях.
Если при лечении в домашних условиях появился один из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:
тошнота или рвота;
длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;
после ожога прошло более суток, но боль усилилась;
после ожога прошло более суток, но область покраснения стала больше;
появилось онемение в области ожога.
Больше советов — в книгах доктора Комаровского
