Как расшифровать результаты маммографии: категории BI-RADS и их значения
Что такое BI-RADS?
Для оформления заключения при маммографии во всем мире используется система BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), что в переводе на русский язык означает «система интерпретации и протоколирования визуализации молочной железы». Эта разработка коллегии радиологов США помогает интерпретировать результаты рентгенологического исследования груди и составить прогноз по заболеванию. Категории BI-RADS понятны врачу и позволяют установить план дальнейшего лечения в зависимости от выявленной проблемы.
Классификация BI-RADS
Всего в BI-RADS – шесть категорий, различающихся по уровню опасности. Чем выше число, которое рентгенолог указал рядом с аббревиатурой, тем больше вероятного того, что у женщины развивается рак молочной железы.
- Цифра 0 означает, что исследование не получилось, и требуется дополнительное или повторное обследование;
- Цифры с 1 по 3 означают, что у вас нет патологических изменений в тканях молочной железы или найденные новообразования доброкачественные;
- Цифры с 4 по 6 означают, что существуют признаки злокачественного образования.
BI-RADS O
Если в вашей маммографии указана цифра 0, значит, полученных данных недостаточно, и врач-рентгенолог не может сделать никаких выводов. Почему это произошло? Такой результат возможен при наличии грудных имплантов (особенно, при их повреждении), а также любой другой травме молочных желез. Кроме того, на практике это часто происходит при обследовании женщин с маленькой грудью, которую сложно «уложить» в маммограф.
Обычно при получении такого результата пациенткам советуют обследовать молочные железы иным способом – через УЗИ, МРТ или КТ.
BI-RADS I (1)
Категория BI-RADS 1 в маммографии означает, что у пациентки отсутствуют патологические образования: очаговые новообразования, нездоровые изменения структуры фиброзной и железистой ткани, соли кальция в протоках молочной железы.
При таком результате женщинам после 40 лет (хотя на практике маммологи советуют и раньше) раз в два года проходить маммографию в профилактических целях. Как показывает статистика, при повторном обследовании женщин с изначальной категорией BI-RADS в 5 из 10000 случаев обнаруживается рак.
BI-RADS II (2)
Категория BI-RADS 2 означает, что злокачественной патологии нет, но присутствуют доброкачественные изменения – такие как киста, кальцинированная фиброаденома, липоматоз, галактоцеле или гамартома (фиброаденолипома). Патологии из категории BI-RADS 2 не способны перерождаться в злокачественные, но всё равно нуждаются в наблюдении, т. е. ежегодном прохождении маммографии.
BI-RADS III (3)
Категории BI-RADS 3 означает, что на рентгене с вероятностью в 98% обнаружена доброкачественная патология, которая в 2% случаев может на самом деле оказаться злокачественной. К таким патологиям относятся:
- фиброаденома;
- осложненная киста — например, с признаками воспалительных процессов стенки, неровностью краёв, взвесью;
- скопление кист мелкого размера — до 5 мм.
Если по результатам маммографии у вас определили категорию BI-RADS 3, повторять исследование необходимо каждые 6 месяцев, чтобы не пропустить начало патологических изменений.
BI-RADS IV (4)
BI-RADS 4 – это уже категория риска злокачественного новообразования. При обнаружении такого обычно назначается биопсия: тонкой иглой производится забор биоматериала, который затем отправляют на морфологическое исследование. Его результаты или подтверждают, или опровергают наличие онкологического заболевания молочной железы.
BI-RADS 4 разделяют на уровни опасности:
- а — низкий;
- b — средний;
- с — высокий.
BI-RADS V (5)
Категория BI-RADS 5 означает, что на рентгене обнаружена злокачественную опухоль. Вероятность, что биопсия подтвердит рак, — около 95%.
BI-RADS VI (6)
Категория BI-RADS 6 означает на 100% злокачественную патологию. Такую цифру могут показать результаты обследования женщин, которые уже проходят химиотерапию или пережили операцию по удалению злокачественного образования.
По материалам: Cancer.org