«Ну сейчас начнется!»: мифы и реальность о менопаузе

Его изменения прогрессируют постепенно в перименопаузу, вплоть до полного исчезновения менструаций (менопаузы). В этой связи перименопаузу подразделяют на раннюю и позднюю, где в первой «выпадают» лишь единичные менструальные циклы, а во второй отмечают длительные периоды отсутствия менструаций (от 2 мес до 1 года). Подобные симптомы — повод обратиться к специалисту по женскому здоровью».

Картина протекания менопаузального перехода и периода после него существенно различаются у разных женщин – это абсолютно индивидуальная история. Одни фактически не чувствуют никакого дисфомфорта. Другие могут испытывать ярко выраженные симптомы, которые сказываются на качестве жизни и на здоровье. Иногда они могут сохраняться в течение нескольких лет. Но по данным Всемирной организации здравоохранения большинство женщин в период перименопаузы отмечают :

Невозможно предсказать, когда у той или иной женщины наступит менопауза, хотя есть связь между возрастным началом этого периода и некоторыми демографическими, медицинскими и генетическими факторами. Но в среднем это происходит в период с 45 до 55 лет. Если менопауза наступает от 40 до 45 лет, то она считается ранней и женщинам рекомендуется проходить дополнительное обследование. Также как и в случае, если менопауза не наступает после 55 лет.

«В случаях возобновление менструальных кровотечений во время менопаузы, нужно обязательно обратиться к специалисту по женскому здоровью, чтобы исключить заболевания (в том числе злокачественного характера). – поясняет Мария Гоздак, руководитель группы по медицинским вопросам направления "Женское здоровье" компании Gedeon Richter. – Это может быть вызвано воспалением и истончением слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит) или слизистой оболочки матки (эндометриальная атрофия), что связано со снижением уровня эстрогена».

Что касается беременности, она возможна в период пременопаузы. Снижение активности функции яичников может занимать от 10 до 15 лет. Да, к 45 годам фертильность (возможность родить ребёнка) снижается, но даже в поздней фазе менопаузы крайне редко, но могут наблюдаться овуляторные циклы. И женщина ещё вполне может стать мамой, выносив и родив здорового ребёнка, но не все планируют беременность в данном периоде. Согласно ВОЗ, полную потерю фертильности у женщин нельзя стопроцентно констатировать до 59 лет. Поэтому и вопрос контрацепции остаётся актуальным до этого возраста. И если беременность не планируется, например, по медицинским показаниям, рекомендуется использовать контрацептивы в течение 12 месяцев после последней менструации.

Гормональные изменения, связанные с менопаузой, действительно могут влиять на физическое состояние организма, причем, с отложенным эффектом – то есть проявиться не сразу, а уже в постменопаузу. Лидируют в списке возможных проблем со здоровьем – повышение массы телы, сердечно-сосудистые заболевания (из-за воздействия гормональной перестройки на состав ткани организма), а также остеопароз и переломы (в связи с потерей плотности костной ткани).

Поэтому главная рекомендация всех специалистов по женскому здоровью для женщин в пери- и постменопаузе – изменение образа жизни, включающее правильное питание и разумные физические нагрузки – доказано, что эти меры благоприятно влияют на минеральную плотность костей, качество сна, настроение и уровень тревожности.

Поскольку тема менопаузы стигматизировна у нас в стране, многие действительно считают, что в период менопаузы делать что-либо бесполезно. На самом деле это не так. При современном уровне медицины и научных исследований можно минимизировать негативные симптомы и избежать проблем со здоровьем. Все, что вас беспокоит сначала следует обсудить со специалистом по женскому здоровью. Только он может подобрать необходимую терапию. Существует целый ряд негормональных и гормональных средств, которые помогают женщинам в период менопаузы чувствовать себя лучше и сохранять привычный образ жизни.

Среди негормональных средств – фитоэстрогены, адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапия, препараты магния в виде органических солей (цитрата, лактата, пидолата) в сочетании с пиридоксином. Такие препараты воздействуют на терморегуляцию, нервную систему и костную ткань без восполнения дефицита гормонов и при правильном подборе специалистом могут быть эффективны и облегчать симптомы климакса.

Препараты гормональной терапии восполняют утраченную продукцию эстрогенов у женщин в период менопаузы и способствуют уменьшению выраженности симптомов постменопаузы. Назначает их только специалист! Эстрогены – это общее название для группы женских половых гормонов: эстрадиол, эстрон, эстриол. Все три гормона похожи по своей химической структуре, но самым активным из них является эстрадиол.
Препаратов и форм достаточно много: таблетки, кремы или трансдермальный спрей. Например, трансдермальный спрей с синтетическим 17β-эстрадиолом, который химически и биологически идентичен эндогенному (то есть собственному) эстрадиолу человека. В целом трансдермальная форма доставки имеет ряд преимуществ, которую отмечают специалисты по женскому здоровью. Среди них – точность дозирования действующего вещества и высокая степень усвоения; медленное высвобождение эстрогена и поддержание его стабильной концентрации в сыворотке крови; а также быстрое высыхание на поверхности кожи.